Tegobe i terapije
Opstipacija i zatvor
Jeste čest problem kod djece. Označava nekompletnu i neredovnu eliminaciju, obicno po konzistenciji tvrde stolice. Glavni uzrok u 90% slučajeva je greška u ishrani. Tto je tzv funkcionalni, primarni uzrok opstipacije. Neka djeca, uz ovaj uzrok, imaju tzv lijena crijeva. Vrlo mali postotak djece ima sekundarni uzrok opstipacije kao npr Hirschprungova bolest, zatim razliciti neuromisicni, inflamatorni, endokrini, metabolicki, neoplasticni, toksicni I dr uzroci. Kod Hirsprungove bolesti se opisuje aganglionarni segment crijeva zbog koga se peristaltika ne odvija normalno. Simptomi pocinju jos od rodjenja. Dijagnostikuje se nakon pasaze crijeva, rentgenski sa kontrastom.
Funkcionalna opstipacija ima multifaktorijalnu etiologiju – nasljedna sklonost, neadekvatna ishrana, zanemarivanje prirodnog gastrokolicnog refleksa, nedovoljna fizička aktivnost, stres. Glavni uzrok je uzimanje male količine vode, te pojedinih namirnica koje „stežu“ stolicu – banana, jabuka, dosta mlijeka i proteina koji se skoro u cjelosti resorbuju iz crijeva, a malo cijelih zitarica i vlakana iz povrca i voca, malo vode. Jogurt nasuprot mlijeku ima povoljan efekat na praznjenje crijeva.
Ne treba zanemariti fizioloski refleks za praznjenje crijeva tridesetak minuta ujutro nakon ustajanja, te nakon svakog obroka.
Komplikacije
Uz lijena crijeva, djevojcice posebno mogu imati i lijenu besiku, te zbog neredovnog praznjenja mjehura komplikacije u smislu ucestalih infekcija i sl.
Javljaju se zbog prolaska tvrde i voluminozne stolice fisure i prolaps rektalne sluznice sto dodatno komplikuje ovaj zdravstveni problem. Zbog fisura koje su bolne, nekada mogu i da krvare, djeca nastavljeju svjesno da odgadjaju akt defekacije i nalazimo se u zacaranom krugu zbog koga se problem produbljuje. Usljed raspadanja fekalija iznad fekalne impakcije „cepa“ nastaje tzv prelijevanje te uz osptipaciju imamo i enkoprezu - dijete prlja ves. Prolaps rektalne sluznica zahtijeva hitnu konsultaciju djecijeg ili abdominalnog hirurga.
Terapija funkcionalne opstipacije:
Promijeniti režim ishrane (dosta svježeg i barenog povrća, voća i žitarica odn. namirnica koje sadrže cijelo zrno), redovni obroci.
Iskoristiti prirodni, fizioloski gastro-kolicni refleks i staviti dijete da defecira u opuštenoj situaciji, ugodnom položaju, (na noši ili na šolji sa adapterom uz podmetanje stolice ispod nogu na koju se može osloniti), dati mu dovoljno vremena.
U početku se mogu dati preparati tzv oralni stimulatori (Nutricia Stimulance Multi Fibre , Lactulosa Mib, Portalac sirup) do uspostavljanja redovnog praznjenja.
Fisure na rektumu nastojati što prije sanirati, prije defekacije nanositi kreme koje ce povecati elasticnog okolnog tkiva, mogu sadrzavati i anestetik, (npr Hemopropin).
Ukoliko sve ove mjere ne pomognu, na kraju se primjenjuju glicerinski cepici i klizme sa vodom i maslinovim uljem. Nekada je neophodno mehanicki prstima evakuisati fekalnu impakciju tokom aplikacije klizme.
Sekundarne opstipacije se rješavaju nakon što se riješi osnovni uzrok npr hipotireoza, Hirsprungova bolest..
Galerija fotografija
Glavni meni
Adresa i kontakt podaci
Jovana Dučića 47, Banja Luka
+387 (51) 302 676 +387 (51) 324-310
Viber: +387 65 443 441
24/7 - radno vrijeme
Copyright © 2018-2020 Bolnica Jelena | Powered by Meliorsoft